درمان درد گردن؛ برای گردن درد چی خوبه؟ - بلاگ پو

خبرنگاران| گردن درد که اصطلاح پزشکی آن سرویکالژیا (Cervicalgia) است امروزه یک مشکل شایع می باشد و تقریباً یک سوم از جمعیت جهان در مقطعی از زندگی خود دچار این مشکل ناتوان نماینده شده اند. دلایل متعددی برای ابتلا به گردن درد وجود دارد. این درد ممکن است همراه با گرفتگی، حساسیت به لمس، تورم و مشکل در بلعیدن باشد. داشتن این علائم برای مدت طولانی طاقت فرسا است. در ادامه در خصوص درمان های خانگی از جمله درمان های گیاهی برای گردن درد شرح داده می گردد. این درمان ها می توانند به شما برای تسکین درد در کوتاه مدت یاری نمایند.

تقریباً 80% از مردم دست کم یک بار در زندگی خود دچار درد گردن می شوند. این عارضه می تواند ناشی از بد خوابیدن، حرکات یا حالات غلط بدن (مانند شرایط بد قرارگیری بدن یا نگه داشتن گوشی تلفن بین شانه و گوش) یا یک آسیب دیدگی باشد. علائم درد ستون فقرات گردنی عبارتند از:

• درد گردن
• درد شانه
• درد بازو
• مور مور شدن بازوها، دست ها یا انگشتان
• بی حسی بازوها، دست ها یا انگشتان
• درد شدید بازوها، دست ها یا انگشتان
• بی حسی بازوها
• افتادن مکرر اجسام از داخل دست (به دلیل ناتوانی از نگه داشتن آن ها)
• ضعف پاها
• به هم خوردن تعادل یا تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن
• کاهش وزن
• سردرد
• تهوع

انواع متفاوتی از درمان ها برای درمان اختلال درمفصل گردن وجود دارد و انتخاب مناسب ترین درمان ها براساس دلیل بروز درد میزان شدت آن و همچنین تشخیص پستگی دارد. در کلینیک تخصصی امید برای بیشتر افراد درمان ها با استفاده از ترکیبی از روش های مصرف دارو و انجام تمرینات انجام میگردد نکته مهمی که در رابطه با این درمان ها وجود دارد این است که درمان بر اساس تشخیص صحیح علت گردن درد باید انجام گردد. با تشخیص درست گردن درد در بیشتر موارد با به کار بردن روش های ساده، کم تهاجمی، اما کار آمد می توان به طور کاملا موفقیت آمیزی درد را کنترل و درمان کرد. ولی اگر بیمار به درمان های ساده پاسخ نداد متخصص طب فیزیکی درمان های پیچیده تر و پرهزینه تری را برای بهبود بیمار پیشنهاد می دهد. این درمان ها شامل انواع جراحی های بسته مانند تزریق ایپدورال، تزریق فاست، لیزر نوکلئوتومی، اندوسکوپی به روش هیدروسیژن که با دقت و مهارت متخصصین ما در کلینیک امید انجام می گردد.

شایع ترین علت برای بستن گردن بند طبی کاهش گردن درد است. گردن بند باعث می گردد که گردن وزن سر را تحمل کند، در حالی که بافت های نرم گردن این امکان را پیدا می نمایند تا التیام پیدا نمایند.

در صورتی که تصادف شدیدی داشته باشید، گردن بند به عنوان یک اقدام احتیاطی بر روی گردن شما بسته می گردد، تا آسیب دیدگی های احتمالی به گردن شما معاینه گردد.

گردن بند ها انواع مختلفی دارند که شامل گردن بند های ساده، یکپارچه، نرم، گردن بند های سفت با بالشتک هایی که از پلاستیک سفت آن محافظت می نمایند، می گردد. نرم یا سفت بودن گردن بندی که پزشک توصیه می نماید به شدت گردن درد و مدت زمانی که باید آن را ببندید، بستگی دارد.

در صورتی که پزشک به شما توصیه کند گردن بند ببندید، در خصوص نحوه پوشیدن و مراقبت از آن دستورالعمل هایی مخصوصی به شما ارائه می نماید، اما به طور کلی باید از این دستورالعمل ها پیروی کنید:

گردن بند باید به اندازه ای سفت باشد که نتوانید سر خود را تکان بدهید و چانه شما نباید داخل گردن بند سر بخورد یا از روی آن بیرون بزند.

در صورتی که ریش یا موی بلندی دارد، باید خارج از گردن بند قرار بگیرند.

باید پوست زیر گردن بند را تمیز و خشک نگه دارید. از پودر ها یا لوسیون ها استفاده نکنید، زیرا به بالشتک های گردن بند آسیب وارد می نمایند.

هنگامی که برای تمیز کردن گردن بند آن را از گردن باز می کنید، همواره مطمئن شوید که هیچ ناحیه ای از پوست دچار التهاب نشده باشد. گردن بند طبی وسیله ای است که به صورت موقتی در درمان و تسکین درد گردن به شما یاری می نماید. برای اینکه بیشترین بهره را از گردن بند ببرید باید گردن بند را به درستی ببندید.

یک گردن بند خوب موجب کاهش حرکت می گردد، اما باعث ایجاد ناراحتی نمی گردد، بنابراین اگر گردن بند باعث ناراحتی شما می گردد، به پزشک اطلاع دهید.

درمان های دستی ملایم عملکرد گردن را به حالت طبیعی باز میگرداند و باعث تسکین درد می گردد. متخصص کایروپراکتیک گردن و مفصل های آن را جهت کاهش سفتی، بهبود قابلیت حرکتی و افزایش دامنه حرکت دستکاری می نماید. محتمل است این تنظیم ها برای بیماران دچار عارضه های گردن، مانند تنگی سرخرگ گردن یا استئوآرتریت پیشرفته، نامناسب نباشد یا خطرناک باشد. اما در مواردی مانند گرفتگی عضلات می تواند بسیارموثر باشد. متخصص کایروپراکتیک پیش از آغاز درمان تشخیص می دهد که آیا دستکاری ها موجب آسیب بیشتر می شوند یا به فرایند درمان یاری می نمایند . درمانهای دستی باعث آزاد شدن گیرافتادگی در نقاط ماشه ای می گردد.

پزشکان فیزیوتراپی با یاری درمان های متنوعی میتوانند به برطرف و کاهش گردن درد یاری نمایند این درمان ها عبارتند از:

- ماساژ تراپی

- اولتراسوند یا فراوادرمانی (باعث کاهش درد ماهیچه ها ومفصل میگردد)

- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با استفاده ازدستگاه الکتریکی TENS (درمانی که ازامواج الکتریکی برای کاهش درد استفاده میکند)

- تحرک مفصل با درمان های دستی (درمان های دستی که باعث بهبود عملکردمفصل با کشش ماهیچه ولیگامنت ها میگردد)

- کشش (شامل کشش ها خفیف مفصل گردن است) وباعث کاهش سریع درد دربرخی ازافراد مخصوصا درصورتیکه درد ناشی ازتحریک ریشه عصب یا گرفتگی ماهیچه ها باشد میگردد

- شاک ویو تراپی: انرژی موج صوتی از منبع، مولد موج صوتی، توسط ژل کوپلینگ به ناحیه های دردناک بدن راهنمایی می گردد و موجب تسریع درمان بافت ها می گردد.

-مگنت تراپی: درمانی است که با استفاده ازامواج مغناطیسی باعث درمان بیمار میگردد. در روش مگنت تراپی با قرار دادن مغناطیس های دائمی نزدیک بدن باعث بهبودی سریع استخوان، کاهش درد، ایجاد تاثیرات درمانی دیگر در بدن میشویم

-لیزر های پرتوان

ماساژ درمانی گردن درد توسط متخصص فیزیوتراپی ممکن است توصیه گردد. ماساژ درمانی گردن درد با فشارها و حرکاتی که بادست بر روی پوست،ماهیچه وتاندون ها انجام میگردد متیواند موجب کاهش فشار و درمان گرفتگی گردن شده و سفتی مفاصل را از بین ببرد . ماساژ گردن میتواند به شل و ریلکس شدن عضلات گردن یاری کند.

شاک ویو تراپی روشی موثر و غیر تهاجمی است که برای گردن درد به کار می رود. این روش می تواند نقط ماشه ای را آزاد نموده و با موج های فشاری و پالس های انرژی که بافت ها می رساند موجب التهاب شده و بدن را تحریک می نمایند تا با افزایش گردش خون، بافت ها را بازسازی نموده و باعث کاهش درد گردد.

لیزر درمانی کم توان با استفاده از اشعه لیزر با ترمیم بافت ها در کاهش درد گردن بسیار موثر است. این درمان باعث کاهش دردهای حاد گردن و در میان مدت دردهای مزمن گردن را نیز تسکین می دهد.

طب سوزنی نیز یکی از گزینه های درمانی برای مدیریت وکنترل درد به حساب می آید. پزشک متخصص در طب سوزنی معمولاً سوزن هایی را در پوست در امتداد گذرگاه های درد فرو می نماید. متخصصین طب سوزنی بر این باوراند که این روش فراوری اندورفین های خاصی را تحریک می نماید که برای تسکین درد و دیگر علایم درد گردن و فتق دیسک مفید هستند. متخصص طب سوزنی محل عصب مشخص تحت فشار و دامن زننده به درد را مشخص می نماید و سپس سوزن ها را در جای مناسب فرو می نماید.

تراکشن یا کشش گردن یکی از روش های مورد استفاده به منظور تسکین و برطرف گردن درد و بهبود دامنه حرکتی به شمار می رود. تراکشن یا دستگاه کشش گردن به ملایمت گردن را به گونه ای می کشد که فضاهای بین مهره های گردنی را باز کند و فشار روی دیسک های آسیب دیده را موقتاً کاهش دهد. کشش گردن به صورت مستمر یا متناوب، کشش برای مدت کوتاه و سپس استراحت انجام می گردد.

دارو

پزشک ممکن است برای درمان مصرف داروی گردن درد را به شما توصیه کند میزان شدت درد بر روی انتخاب نوع دارو تاثیرگذار است. دارو های مختلف و متعددی از دارو های مسکن گرفته تا دارو های ضد التهابی مثل استروئید ها به کاهش درد گردن در حین بهبودی یاری می نماید. بسته به گردن درد و نوع نشانه های دیسک گردن، یا این دارو ها را به تنهایی مصرف می کنید یا با فیزیوتراپی گردن و درمان های دیگر آن ها را مورد استفاده قرار می گیرد.

شما باید برای مصرف همه این دارو ها به توصیه های پزشک با دقت گوش دهید بدون مشورت پزشک هرگزدارو های با تجویز پزشک و دارو های بدن نسخه را با یکدیگر مصرف نکنید.

این تزریق فضای اپیدورال، یعنی فضای اطراف غشاء پوشاننده نخاع و ریشه های عصبی، را هدف قرار می دهد. عصب ها با گذشتن از دورن فضای اپیدورال به گردن، شانه ها و بازوها می رسند پس اگر ریشه عصب واقع در فضای اپیدورال ملتهب گردد، درد در ناحیه گردن، بازو و شانه بروز می یابد. تزریق اپیدورال گردنی داروی ضدالتهاب را وارد فضای اپیدورال می نماید تا التهاب ریشه های عصب را کاهش دهد. گاهی این تزریق تسکین کامل و همیشگی درد را به دنبال دارد و گاهی درد را برای چند ماه از بین می برد. در رابطه با تزریق در فاست های گردن به خصوص در صوت وجود آرتروز، تزریق تحت راهنمایی دستگاه سونوگرافی در کلینیک انجام می گردد و یا در بیمارستان تحت دستگاه فلوروسکوپ صورت می گیرد. در رابطه با تزریق در اپیدورال گردنی برای بیمارانی که چندین دیسک دارند و قادر به انجام عمل نیستند، تزریق تحت راهنمایی دستگاه فلوروسکوپ در بیمارستان انجام می گردد. تمامی این تزریق ها با ایمنی و اطمینان کافی صورت می گیرد.

مفاصل فاست گردن در پشت یا کنار گردن واقع شده است. درد مربوط به مفاصل فاست گردن معمولاً در سر، گردن، شانه و یا بازو حس می گردد. تزریق در مفصل فاست درمانی ساده و سرپایی است که معمولاً در مطب یا کلینیک های طب فیزیکی انجام می گردد. تزریق در مفصل فاست نیز مانند بسیاری از تزریق های ستون فقرات زمانی بیشترین دقت را دارد که با تحت راهنمایی دستگاه سونوگرافی یا فلوروسکوپی (اشعه x) انجام گردد تا متخصص با توجه به تصاویر، سوزن را در محل دقیق وارد کند و به عصب یا دیگر بافت های بدن آسیب نزند. باید در نظر داشت که تزریق تحت راهنمایی سونوگرافی در کلینیک انجام می گردد و تزریق تحت راهنمایی فلوروسکوپی در بیمارستان صورت می گیرد. مزیتی که تزریق با سونوگرافی دارد این است که از اشعه استفاده نمی گردد و کاملا ایمن است و نسبت به تزریق تحت راهنمایی فلوروسکوپی هزینه کمتری برای بیمار دارد. تزریق در مفصل فاست گردن به شیوه زیر انجام می گردد:

• تزریق معمولاً احتیاجی به آرام بخش ندارد، اما اگر بیمار احتیاج به آرام بخش داشته باشد، دارو از راه سرم تزریق می گردد.
• بیمار روی تخت دراز می کشد و پوست موضعی که باید تست گردد، ضدعفونی و تمیز می گردد.
• ابتدا متخصص ناحیه کوچکی از پوست را با دارو بی حس می نماید، استعمال دارو باعث می گردد که موضع چند ثانیه گزگز کند.
• متخصص تزریق را در مطب تحت راهنمایی سونوگرافی و در بیمارستان تحت راهنمایی فلوروسکوپی انجام می دهد تا بتواند سوزن بسیار کوچکی را با دقت وارد مفصل فاست کند.
• متخصص مقدار کمی ماده حاجب رنگی را تزریق می نماید تا مطمئن گردد که سوزن در مفصل قرار گرفته است و دارو وارد مفصل می گردد.
• پس از اطمینان از محل سوزن، مقدار کمی از مخلوط داروی بی حسی (مانند لیدوکائین) و داروی ضدالتهابی (استروئید. کورتیزون) به آهستگی در مفصل تزریق می گردد.

نقاط یا گره های ماشه ای یکی از علل شایع درد گردن است. نقاط ماشه ای مراکز تحریک و التهاب در عضلات و اعصاب است. نقاط ماشه ای در مرحله فعال بسیار دردناک است. تزریق در نقاط ماشه ای زمانی انجام می گردد که درمان های غیرتهاجمی موثر نبوده باشد. در رابطه با نقاط ماشه ای این نکته را در نظر داشته باشید که متخصصین ما ابتدا با روش های دستی و مانیپولاسیون و یا شاک ویو این نقاط را آزاد می نمایند و اگر این درمان ها جواب ندادند تزریق صورت می گیرد. متخصص طب فیزیکی سوزن کوچکی را وارد نقاط ماشه ای می نماید. محلول تزریق حاوی داروی بی حسی یا سرم نمکی و کورتیکواستروئید است. نقاط ماشه ای در اثر تزریق غیبرطرفال می گردد و به این ترتیب درد آرام می گردد. یک دوره کوتاه درمان معمولاً باعث تسکین مستمر درد می گردد. تزریق نقاط ماشه ای در مطب انجام می گردد و معمولاً چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد. همچنین در یک جلسه می توان چند تزریق را در چند نقطه انجام داد. اگر بیمار به داروی خاصی حساسیت داشته باشد، تکنیک سوزن خشک، بدون تزریق دارو، برای آزاد کردن نقاط ماشه ای انجام می گردد. البته در کنار این تزریق از روش های درمانی دیگر، نظیر اوزون درمانی، تزریق پی آر پی، برنامه ورزشی (طب فیزیکی) و انجام ورزش برای گردن درد برای افزایش انعطاف پذیری، قدرت و حرکت مناسب عضله ها، استفاده می گردد.

نوروتومی رادیوفرکوئنسی نوعی درمان مبتنی بر تزریق است که با هدف تسکین درد مفاصل فاست یا ساکروایلیاک ناشی از آسیب دیدگی، بیماری التهابی مفصل (آرتریت) یا دیگر تغییرات فرسایشی انجام می گردد. در این درمان یک ضایعه حرارتی روی عصب های خاص ایجاد می گردد تا ارسال سیگنال های درد به مغز مختل گردد و درد از بین برود. رادیوفرکوئنسی و نوروتومی رادیوفرکوئنسی دو اصطلاح معادلی است که برای تخریب عملکرد عصب ها با استفاده از انرژی رادیوفرکوئنسی به کار برده می گردد. نوروتومی رادیوفرکوئنسی به دو روش انجام می گردد:

• نوروتومی شاخه میانی: در این روش عصب هایی تحت درمان قرار می گیرد که درد را از مفاصل فاست منتقل می نمایند.
• نوروتومی شاخه جانبی: در این روش عصب هایی تحت درمان قرار می گیرد که درد را از مفاصل ساکروایلیاک منتقل می نمایند.

این عصب های شاخه میانی یا جانبی هیچ یک عضلات یا حس های بازو یا پا را کنترل نمی نمایند، بنابراین ضایعه حرارتی حداقل آسیب را به این نواحی وارد می نماید. عصب های شاخه میانی عضلات کوچک گردن و بخش میانی یا پایینی پشت را کنترل می نمایند، درهر حال خطرناک بودن بلوک این عصب ها به اثبات نرسیده است. قبل از نوروتومی رادیوفرکوئنسی، بلوک شاخه میانی یا جانبی عصب انجام می گردد تا اطمینان حاصل گردد که درد بیمار توسط همین عصب ها منتقل می گردد. درواقع بلوک شاخه میانی یا جانبی تستی است که پیش از نوروتومی انجام می گردد.

جراحی به ندرت انجام میگردد اما درصورتیکه درد گردن بوسیله درمان های بدون جراحی درمان نگردد انجام جراحی احتیاجاست. همچنین درصورتیکه اختلالی مانند فشردگی شدید نخاع ایجاد شده باشد جراحی بایدبه سرعت انجام گردد.

وقتی به اندازه کافی بهبودی پیدا کردید و پزشک اجازه داد، حرکات کششی را می توانید انجام دهید تا هم گردن درد کاهش پیدا کند و هم انعطاف پذیری خود را بهبود ببخشید. ورزش های گردن درد در تقویت عضلات گردن بسیار موثرند.

بهتر است پس از گرم کردن عضلات با دوش، حمام یا حوله گرم، این حرکات را انجام دهید.

در ادامه چند حرکت کششی مخصوص درگردن درد ارائه شده است که می توانید در خانه انجام دهید:

به آرامی سر خود را به سمت چپ بچرخانید. با دست چپ، فشار بسیار سبکی را بر روی چانه وارد کنید تا سر شما کمی بیشتر بچرخد. به مدت 20 ثانیه در این شرایط باقی بمانیدو به آهستگی سر خود را به حالت اولیه برکردانید. این کار را با دست راست و حرکت سر به سمت راست تکرار کنید.

سر خود را به سمت چپ کج کنید و سعی کنید با گوش چپ خود شانه خود را لمس کنید. با دست چپ، فشار کمی بر شقیقه وارد کنید. به مدت 20 ثانیه در این شرایط باقی بمانید و سپس این کار را در سمت راست انجام دهید.

سر خود را به سمت جلو خم کنید و سعی کنید با چانه خود سینه خود را لمس کنید. در حین انجام این کار، شانه ها را شل کنید. به مدت 20 ثانیه در این شرایط باقی بمانید و سپس آن را تکرار کنید.

به پشت دراز بکشید و زانو های خود را خم کنید و یک بالش برای محافظت در زیر سر و گردن قرار دهید. سر خود را مثل هنگامی که می خواهید حرف کسی را تایید کنید به آرامی تکان دهید. به مدت 10 ثانیه در این شرایط باقی بمانید و سپس عضلات را شل کنید. این کار را ده بار انجام دهید.

در صورتی که در هر یکی از این حرکات ورزش درد گردن به شدت احساس ناراحتی می کنید، فورا آن را متوقف کنید.

هنگام استراحت کردن حالت راحتی را بیابید که در آن موقعیت کمترین درد را در ناحیه گردن حس می کنید؛ می توانید حوله لوله شده یا بالشتی را زیر گردن قرار دهید تا بهتر بتوانید گردن را در حالت بدون درد نگه دارید.

سرد یا گرم کردن در خصوص بیماری های گردن از نفوذ و تأثیرگذاری کافی برای فرو نشاندن التهاب برخوردار نیست، بنابراین می توانید هر روشی را که احساس بهتری به شما می دهد انتخاب کنید. کمپرس را، چه گرم باشد چه سرد، تنها هر بار 20 دقیقه روی گردن قرار دهید و بین هر دو نوبت استعمال دست کم وقفه ای 40 دقیقه ای ایجاد کنید. یخ یا منبع گرما را داخل حوله بپیچید و هرگز آن را مستقیم روی پوست قرار ندهید، چون در این صورت پوست به شیوه ناخوشایندی می سوزد.

خوردن غذا هایی که برای سلامتی ساختار های بدن به مایاری میکند درادامه عنوان شده است.

اسید های چرب امگا 3:این نوع اسید درماهی هایی مانندماهی سالمون، ماکرل وساردین وجوددارد و میزان التهابات شیمیایی دربدن را کاهش می دهد.

آنتی اکسیدان وفیبر:شما باید درهروز 5 مرتبه سبزیجات و 2 تا 4 مرتبه میوه مصرف کنید این مواد غذایی دارای مقدارزیادی آنتی اکسیدان وفیبرهستند.

کلسیم وویتامین دی:به دلیل اینکه درد گردن ناشی ازفرسودگی مهره های ناحیه گردن است پس باید استخوان های خود را سالم نگه دارید مصرف کلسیوم یکی ازموادی است که میتواند باعث سلامتی وحفظ استخوان ها گردد همچنین شما برای جذب کلسیم دربدن به ویتامین دی احتیاجدارید بزرگسالان باید به صورت میانگین 1000 تا 1500 میلی گرم کلیسم و 400 تا 800 IU ویتامین دی درهرروز مصرف نمایند.

منیزیم:پزشکان معتقدند که افزایش میزان منیزیم باعث سلامتی استخوان ها میگردد درصورتیکه بدن شما میزان منیزیم کافی نداشته باشد درخطر ابتلا به گردن درد، گرفتگی ودردماهیچه ها قراردارد این ماده درمیوه، سبزیجات، مغزیجات خوراکی، لوبیا، سویا وهمه غلات قراردارد.

آب:نبودن آب کافی دربدن باعث ایجاد دردماهیچه ها میگردد زمانیکه بدن شما خشک میگردد میزان آب دفع شده ازبدن بیشترازمقدار آبی است که بدن دریافت میکندوباعث عدم تعادل درالکترولیت ومواد معدنی بدن که برای عمکلرد طبیعی عصب وماهیچه به آن احتیاجدارد می گردد.

درمان های گیاهی معمولاً بر التهاب و درد ناشی از صدمه عضلانی ـ اسکلتی اثر می گذارد. اثر ضد درد یا تسکین بخشی برخی از گیاهان خاص مانند ارنیقه، خشخاش، اسپیره کوهی، مخمر سنت جان اثبات شده است. از گیاهان ضدالتهاب معروف نیز می توان به بابا آدم، گل مینا و زردچوبه اشاره نمود. برخی از این گیاهان مصرف خوراکی دارند و گروهی به صورت موضعی روی ناحیه آسیب دیده مالیده می گردد.

پوست درخت بید سفید نیز یکی از مشهورترین گیاهانی است که برای درمان دیسک گردن و کمر و کاهش درد گردن و ناراحتی ناشی از آن به کار برده می گردد.